[기미약(1)] 도란사민 멜린지에스 먹는기미약 (feat. 도란사민캅셀 오프라벨, 비아그라 소아 처방)

 
안녕하세요, 헬렌쌤 입니다.
 
저는 그동안 피부가 좋은 편이라고 생각했었는데요,
 
아이를 낳고 나서 관리없이 살다보니.. 얼굴에 기미가 많이 난 걸 발견했어요.
 

 
같은 고민을 하실 분들을 위해 기미약 포스팅을 준비했습니다.
 
오늘 소개해 드릴 약은 도란사민캅셀과 멜린지에스캅셀인데요, 병원의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
 

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[목차]
 

 
> 기미란 무엇일까
 
> 도란사민, 멜린지에스
 
> 용량용법, 부작용 및 주의사항

 

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기미란 무엇일까?

 
 

 
 
기미는 다양한 크기의 갈색 반이 특히 얼굴에 발생하는 질환으로 일광 노출, 임신, 경구피임약 혹은 일부 항경련제의 복용 등에 악화됩니다.
 
주로 출산기 여성에서 나타나지만 약 10% 정도는 남성에게서도 발생합니다.
 

 
피부에는 멜라닌이라고 하는 색소가 존재하며, 피부를 자외선으로부터 보호하기 위해 생성됩니다.
 
하지만 멜라닌이 과도하게 생성되거나 각질세포의 탈락이 지연되는 경우 피부색이 어둡거나 칙칙해질 수 있답니다.
 
 

 
 
 
 
피부의 색소침착은 자외선에 의해 촉발되기 때문에 일상 생활에서 자외선에 대한 피부 노출을 최소화해야 하며, 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.
 

 
색소침착 억제를 위한 약물로는 멜라닌의 합성을 저해하는 약물이 사용될 수 있으며,
 
또한 산화성 스트레스에 의한 색소침착을 억제할 수 있는 다양한 항산화 물질이 도움이 될 수 있습니다.
 


 

도란사민캅셀, 멜린지에스캡슐

 

*병원의 처방이 필요한 전문의약품입니다.

 
 

 

 
트라넥삼산 (tranexamic acid) 성분으로 이루어진 도란사민 캅셀은 원래 지혈제로 사용되는 약이지만, 오프라벨로 기미치료에 사용되고 있습니다.
 
멜린지에스도 동일한 약이에요.
 

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오프라벨 (off-label) 이란?

 
 

 
 
오프라벨 (off-label) 이란, 원래 허가된 적응증 이외의 상황에 약을 처방하는 경우를 말합니다.
 
허가된 적응증을 보시면 도란사민과 멜린지에스는 지혈제로만 허가가 되어있어요.
 

 
이렇게 오프라벨로 약이 쓰이는 이유는, 의약품이 단순히 한가지 작용만을 나타내는 것이 아니라 몸의 다양한 부위에서 다양한 반응을 나타낼 수 있기 때문이에요.
 

 
 
남성의 발기부전 치료제로 유명한 비아그라,
 
소아에게 폐동맥고혈압 치료제로 사용된다는 것, 알고 계셨나요?
 

 
외국에서는 1999년부터 비아그라를 오프라벨로 사용하다가, 2011년 5월 유럽 임상을 근거로 소아용 폐동맥고혈압치료제로 승인을 받았습니다. 하지만 국내에서는 소아에게 미승인된 상태에요.
 

 
또한 비아그라 이외에도 폐동맥 고혈압 치료제로 승인된 흡입제와 경구 복용제들이 있지만, 상대적으로 효과를 보는 환자가 많지 않고 복용하기가 편해 비아그라를 선호하는 환자들이 많다고 합니다.
 

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트라넥삼산은 플라스민이라는 성분의 형성을 억제하여 지혈 작용을 하는데요,
 
이 플라스민이 멜라닌세포 형성 및 각질형성세포에도 영향을 주기 때문에 트라넥삼산이 기미치료에 효과가 있는 거랍니다.
 

 
지혈제로 사용할 때와 기미치료에 사용할 때의 용법용량도 서로 다릅니다.
 
지혈제로 사용할 때는 고용량, 기미치료에 사용할 때는 저용량을 복용하기 때문에 지혈 걱정은 하지 않으셔도 돼요.
 

 

 

도란사민, 멜린지에스의
용량/용법, 부작용 및 주의사항

 
 
 

용량용법

 
> 지혈제로 사용할 때 : 성인 1일 750mg (3캅셀) ~ 2000mg (8캅셀) 을 3~4회 경구복용
> 기미치료제로 사용할 때 : 성인 1일 500mg (2캅셀) ~ 750mg (3캅셀)을 2~3회 경구복용
 

 
도란사민의 효과는 최소 2~3개월 이상 복용해야 나타나며, 심한 경우 1년간 복용을 하기도 합니다.
 
 
다만 이 약을 오래 복용할 경우 몸 속의 혈전 제거가 잘 되지 않을 수 있기 때문에 휴약기간 (예 : 2달 복용 후 2달 휴약)을 가지고 복용하는 것이 좋습니다.
 

 

주의사항

 
> 혈전 용해를 억제하는 작용이 있으므로 혈전증의 초기 증상 (심한 두통, 혀의 꼬임, 10분 이상 가슴을 죄는 듯한 통증, 갑작스런 숨참, 한쪽 종아리의 통증/부종, 원인불명의 갑작스런 호흡곤란, 가슴의 통증을 동반한 일과성의 의식소실 등)에 주의해야 합니다.
 

> 트롬빈을 투여 중인 환자, 중증 신부전 환자 및 경구피임약 복용환자 등은 주의하여야 합니다.
 

> 식욕부진, 구역구토, 설사, 속쓰림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
 

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도란사민과 멜린지에스는 병원의 처방이 필요한 전문의약품인데요,
 
약국에서 바로 구매하실 수 있는 일반의약품 기미약도 있습니다.
 

 
일반의약품 기미약은 다음 포스팅에서 알아보도록 할게요 ^^